El embarazo ectópico incluye todo embarazo en el que el huevo fertilizado se implanta fuera de la cavidad endometrial ó mejor dicho fuera del útero. Aunque el 98 % de las gestaciones ectópicas asientan en una de las trompas, existen otras localizaciones como la cavidad abdominal, el ovario ó el cuello del útero.
SINTOMATOLOGIA
El embarazo ectópico es una complicación, que debe estar presente en la mente del Ginecólogo que trata a mujeres en edad reproductiva con historia de amenorrea ( falta de regla o atraso ) sangrado y dolor pélvico.
FACTORES CONDICIONANTES
En los tiempos modernos es notorio el incremento de ésta patología por diferentes factores como son: la liberalidad sexual, el uso de dispositivos intrauterinos, los métodos de reproducción asistida para el tratamiento de la infertilidad, algunas intervenciones quirúrgicas ginecológicas y las enfermedades inflamatorias de las trompas.
DIAGNOSTICO
Los procedimientos usados para el diagnóstico son:
- El exámen del Ginecólogo por el que en la mayoría de casos se logra palpar una de las trompas engrosadas.
- Análisis de la subunidad Beta de la hormona del embarazo ó gonadotropina humana
- Otros tests de embarazo
- Punción del Douglas (espacio entre el útero y el recto) para detectar sangrado abdominal
- Estudio ecográfico
- Laparóscopia diagnóstica.
CONDUCTA
Una vez que se ha confirmado el diagnóstico, es necesario resolver el problema mediante una intervención quirúrgica .Se puede plantear una laparotomía (cirugía abierta) ó una Laparoscopía ( cirugía cerrada) según la experiencia del Ginecólogo tratante , la urgencia del caso y la implementación del Centro Quirúrgico de la Clínica.
En los casos de embarazo ectópico tubario, si la trompa se encuentra rota y con sangrado activo se aconseja la extirpación completa ( Salpinguectomía). En algunos casos, si la trompa no está rota y el embarazo ectópico es pequeño puede adoptarse una conducta conservadora (salpingostomía)
